El deber de una reina consorte en la actualidad es servir a España y a la Corona y apoyar el papel de su marido, el Rey. Doña Letizia ha realizado este trabajo desde que en 2004 se convirtió en Princesa de Asturias, y con más intensidad a partir de junio de 2014, cuando relevó a Doña Sofía como Reina de España tras la proclamación de Felipe VI.
Este tipo de dolencias se caracterizan como poco frecuentes porque afectan a menos de cinco personas por cada 10.000 habitantes, y desde FEDER se trabaja en pro de la visibilidad de estas enfermedades, se busca mejorar la calidad de vida de los pacientes y sus familiares, y se insta a que se invierta en investigación para encontrar tratamientos para los afectados. Por todo ello, la Reina Letizia se ha convertido en el altavoz de estas personas.
Alabada por su trabajo como presidenta de honor de FEDER
En 2010 fue invitada por la esposa del entonces presidente de Alemania, Horst Köhler, para acudir a una entrega de premios de investigación en Berlín, siendo su primer salida oficial al extranjero sin la compañia de Don Felipe. Ya como Reina de España, Doña Letizia cerró el II Congreso Iberoamericano de Enfermedades Raras en el que fue su primer viaje en solitario a Portugal, donde por cierto pronunció un discurso en perfecto portugués.
Pese a que las presidencias de honor son títulos testimoniales, lo cierto es que la Reina Letizia está completamente volcada con su labor, lo cual ha valorado Isabel Gemio, periodista comprometida con esta causa debido a que uno de sus hijos padece una de estas dolencias poco frecuentes. Cuando ha sido preguntada por Doña Letizia, la presentadora ha destacado el gran conocimiento que la Reina tiene de las enfermedades raras, lo bien documentada y preparada que está y que va a las reuniones, además de señalar que ha colocado en el foco mediático las enfermedades raras, con lo positivo que eso ha sido para los enfermos y sus familiares.